Myopathies inflammatoires idiopathiques : évaluation du métabolisme glucosé musculaire squelettique par TEP/TDM au 18F-FDG - 02/05/16
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Résumé |
Objectifs |
L’évaluation de l’activité des myopathies inflammatoires idiopathiques (MII) est un des enjeux actuels en pathologie musculaire. Notre étude vise à évaluer l’apport de l’imagerie métabolique en tomographie par émission de positons couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) au 18F-fluorodésoxyglucose (18F-FDG) chez les patients atteints de MII pour l’évaluation musculaire de la maladie.
Matériels et méthodes |
Trente-huit adultes atteints de MII ayant effectué une TEP/TDM au 18F-FDG à visée oncologique ont été rétrospectivement inclus de 2008 à 2015. Un groupe témoin de 20 patients sans antécédent de MII ayant effectué une TEP/TDM au 18F-FDG pour caractériser un nodule pulmonaire a été constitué parallèlement. Pour ces deux groupes, le métabolisme glucosé musculaire squelettique (MGMS) a été apprécié selon deux méthodes :
– une analyse visuelle de la fixation musculaire comparée à celle du médiastin et du foie ;
– une analyse quantitative par mesure de la SUVmax dans 9 groupes musculaires proximaux.
Le MGMS a été confronté au score d’activité clinique MITAX (intention to treat activity index), au taux sérique de créatine kinase (CK) et aux données histologiques.
Résultats |
Le MGMS était plus élevé dans le groupe MII que chez les témoins, en analyse visuelle (p<0,001 ; test de Fisher) et en analyse quantitative (p<0,001 ; Wilcoxon-Mann-Whitney). Aucune corrélation n’a été mise en évidence entre le MGMS et les données histologiques. De plus, le MGMS quantifié était significativement corrélé au taux sérique de créatine kinase (p=0,009 ; ρ=0,47 ; test de Spearman), ainsi qu’à l’activité clinique évaluée par l’index MITAX. Enfin, chez les 9 patients ayant passé une TEP/TDM au 18F-FDG à 2 reprises, l’évolution du MGMS était concordante dans 8 cas sur 9 avec l’évolution clinique également estimée par l’index MITAX.
Conclusions |
La TEP/TDM au 18F-FDG dans l’exploration des MII pourrait constituer un outil prometteur pour évaluer l’activité musculaire de la maladie. Des études prospectives sont nécessaires afin de confirmer son intérêt dans l’évaluation thérapeutique.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : 18F-FDG, Myopathie inflammatoire, Réponse à la thérapie
Plan
Vol 40 - N° 3
P. 208-209 - mai 2016 Retour au numéro
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